胸椎疼痛可能是由生理性原因所致，如长时间姿势不良或过度劳累；也可能与胸椎退行性病变、胸椎结核或肿瘤、强直性脊柱炎等疾病有关。建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长时间伏案工作、搬运重物或睡姿不当可能导致胸椎周围肌肉劳损或韧带炎症，表现为局部酸痛、活动受限，尤其在久坐或弯腰时加重。这类疼痛通常通过热敷、适当休息及调整姿势即可缓解，一般不需要特殊用药。
2、胸椎退行性病变
中老年人群易出现胸椎骨质增生、椎间盘退变或小关节紊乱，可能压迫神经根引发放射性疼痛，伴随背部僵硬感和晨起不适。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药，配合甲钴胺片营养神经。
3、胸椎结核或肿瘤
结核分枝杆菌感染或胸椎转移瘤可能导致椎体破坏，出现持续性夜间痛、消瘦乏力等症状。结核患者需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，肿瘤患者则需根据病理类型选择放疗、化疗或椎体成形术。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常累及胸椎，典型表现为夜间疼痛加重、晨僵超过30分钟，伴随脊柱活动度下降。确诊后需使用阿达木单抗注射液等生物制剂控制炎症，同时配合康复锻炼维持关节功能。
若疼痛持续超过1周或伴随发热、肢体麻木、大小便异常等情况，需立即就诊。影像学检查如X线、CT或MRI可帮助鉴别病因，治疗期间应避免提拉重物，睡眠时选择硬度适中的床垫，定期复查评估病情进展。