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房扑有生命危险吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心房扑动的危险性通常取决于患者的具体情况,如是否合并基础心脏病、发作频率及持续时间等。部分患者可能无明显症状,但若未及时干预,可能引发血栓、心力衰竭等严重并发症。

1、合并基础心脏病

若患者本身存在冠心病、心肌病等心脏疾病,心房扑动可能加重心脏负担,导致心肌缺血或心功能恶化,严重时可诱发急性心力衰竭或恶性心律失常,危及生命。这种情况需立即进行心电监护并采取抗心律失常治疗。

2、血栓形成风险

心房扑动导致心房收缩不规律,血流瘀滞易形成心房附壁血栓。血栓脱落可能引起脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等,其中脑卒中致死率高达20%-30%。高危患者需遵医嘱使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物预防。

3、心室率过快

当房室传导比例较低时(如1:1传导),心室率可达150-300次/分,可能引发低血压、晕厥或心源性休克。这种情况需静脉注射胺碘酮、地尔硫䓬等药物控制心室率,必要时进行电复律治疗。

患者出现心悸、胸闷等症状时应及时就诊,通过心电图、心脏超声等检查评估病情。日常需避免饮酒、浓茶等诱发因素,规律服用抗凝或抗心律失常药物,定期复查凝血功能和心脏功能。合并器质性心脏病者需积极治疗原发病,降低心血管事件风险。

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