食管癌能否治愈通常需要根据病情分期进行判断，不能一概而论。早期患者通过规范治疗可能达到临床治愈，中晚期患者则需通过综合治疗控制病情进展。
1、早期食管癌
早期食管癌病灶局限于黏膜层或黏膜下层，未发生远处转移。此时可通过内镜下黏膜切除术或外科手术完整切除病灶，术后五年生存率可达80%-90%。部分患者可能需要辅助放化疗以降低复发风险。
2、中期食管癌
肿瘤已侵犯肌层或区域淋巴结转移。这类患者需采用手术联合放化疗的综合治疗方案，五年生存率约为30%-40%。但容易出现局部复发或远处转移，需定期进行胃镜和CT复查。
3、晚期食管癌
肿瘤已发生远处器官转移或侵犯邻近重要结构。此时以姑息治疗为主，包括支架置入缓解吞咽困难、放射治疗缩小肿瘤、靶向药物治疗等，五年生存率通常低于15%。近年免疫检查点抑制剂的应用为部分患者延长了生存期。
食管癌治疗效果与早期诊断密切相关。建议高危人群（长期吸烟饮酒、有食管癌家族史者）定期进行胃镜检查，出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等症状时应尽早就医。确诊患者需在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案。