胰腺炎的诊断标准一般包括临床症状、实验室检查、影像学检查及严重程度评估等。具体诊断需结合多项指标由医生综合判断。
1、临床症状
典型症状为突发性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴随恶心、呕吐及发热。体格检查可能发现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。部分重症患者可出现皮肤瘀斑或休克表现。
2、实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶水平升高超过正常值3倍以上具有重要诊断价值。C反应蛋白（CRP）升高提示炎症反应，血钙降低和血尿素氮升高可能预示重症胰腺炎。
3、影像学检查
腹部超声可见胰腺肿大、边缘模糊或胰周积液。增强CT是诊断金标准，能清晰显示胰腺坏死、胰周渗出及并发症情况。磁共振胰胆管成像（MRCP）适用于胆源性胰腺炎评估。
4、严重程度评估
采用APACHEII评分系统动态评估器官功能，Ranson标准包含入院时和48小时共11项指标。改良的CT严重指数（CTSI）通过影像特征量化病情严重度。
胰腺炎确诊需结合临床表现、实验室及影像学证据综合判断。若出现持续腹痛或检查指标异常，应及时到消化内科就诊，通过血生化、影像学等检查明确诊断，避免延误治疗时机。