红血病一般指真性红细胞增多症，而红白血病属于急性髓系白血病M6型，两者在疾病性质、病理特征及临床表现等方面有明显区别。
1、疾病性质差异
真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤，主要表现为红细胞异常增殖；红白血病属于造血系统恶性肿瘤，以红系细胞恶性增生为主，常伴随原始细胞比例升高。前者进展相对缓慢，后者属于急性白血病范畴。
2、病理特征不同
真性红细胞增多症患者骨髓中红系、粒系和巨核系三系增生，外周血红细胞计数显著升高；红白血病骨髓中红系前体细胞占比超过50%，且存在原始细胞异常增殖现象，常伴有病态造血特征。
3、临床表现区别
前者多表现为面色潮红、头痛、皮肤瘙痒等红细胞增多相关症状，易并发血栓；后者典型表现为进行性贫血、出血倾向、发热等急性白血病症状，肝脾肿大更显著。
4、诊断方法差异
真性红细胞增多症需结合JAK2基因突变检测，红白血病需通过骨髓细胞形态学、免疫分型及细胞遗传学检查确诊。两者骨髓活检病理特征具有明显差异。
5、治疗方案不同
真性红细胞增多症主要采用放血疗法、羟基脲等细胞抑制治疗；红白血病需按急性白血病方案进行联合化疗，条件允许时可考虑造血干细胞移植。
若出现面色异常、持续乏力或出血倾向等症状，建议及时到血液科就诊。临床需通过规范化的实验室检查准确鉴别这两种疾病，避免误诊误治。治疗期间应严格遵循医嘱，定期监测血常规和骨髓象变化。