沙丁胺醇作为β2受体激动剂,可能引发心悸、肌肉震颤、头痛、低钾血症以及过敏反应等副作用。该药主要用于支气管痉挛的缓解,但使用过程中需警惕相关不良反应。
1、心悸
沙丁胺醇通过激活β2肾上腺素能受体扩张支气管时,可能同时兴奋心脏β1受体,导致心率加快和心搏增强。敏感者可能出现明显的心慌感,尤其大剂量吸入或静脉给药时更易发生。
2、肌肉震颤
药物对骨骼肌β2受体的激动作用可引发四肢震颤,多发生在首次用药或剂量增加时。这种震颤通常呈对称性,以手部细微震颤为特征,多数患者随着持续用药会逐渐耐受。
3、头痛
血管扩张效应可能引发脑血管调节异常,表现为搏动性头痛。这种反应多出现在雾化吸入后15-30分钟,通常持续时间不超过2小时,保持平卧位可适当缓解。
4、低钾血症
β2受体激活会促进钾离子向细胞内转移,可能引起血清钾浓度降低。长期大剂量使用可能诱发肌无力、心律失常等低钾表现,合用利尿剂时风险倍增。
5、过敏反应
少数患者可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等过敏症状,极个别病例可能发生支气管痉挛加重或过敏性休克,需立即停用并给予肾上腺素抢救。
使用沙丁胺醇过程中如出现持续心悸或胸痛,应及时进行心电图监测。雾化给药后建议漱口以减少全身吸收,糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动。出现呼吸急促加重或喉头水肿等严重反应时,必须立即终止用药并寻求急诊医疗救助。