腹膜炎三联征是临床诊断腹膜炎的重要依据,通常包括腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张这三个典型体征。这些体征的出现常提示腹膜受到炎症刺激,需结合其他检查明确病因。
1、腹部压痛
当腹膜受到炎症刺激时,按压患者腹部会出现明显疼痛。这是由于炎性物质刺激腹膜神经末梢所致,压痛最明显的部位通常与病变器官位置相关,例如阑尾炎压痛点多位于右下腹麦氏点。
2、反跳痛
检查者用手缓慢压住患者腹部后突然抬手,此时患者会感到疼痛骤然加剧。这种体征的产生机制是抬手瞬间腹膜被牵拉,加剧了炎症部位的刺激,对判断腹膜受累程度具有重要临床价值。
3、腹肌紧张
患者腹壁肌肉会出现不自主的强直性收缩,触摸时感觉腹部僵硬如板状。这是机体对炎症刺激产生的防御性反应,腹肌紧张程度与炎症严重性呈正相关,化脓性腹膜炎时可出现典型的板状腹。
出现这些体征时应立即就医,通过血常规、腹部CT等检查明确病因。腹膜炎可能继发于胃肠穿孔、阑尾炎破裂等急腹症,需根据具体病因进行抗感染治疗或手术干预。日常若出现持续腹痛伴发热等症状,应避免自行服用止痛药物,及时到急诊科就诊。