扁平疣出现瘙痒感可能与免疫反应、局部刺激以及继发感染等因素有关。该症状通常是疾病进展或外界因素影响的表现，需结合具体情况分析。
1、免疫反应
扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起，当病毒刺激皮肤时，机体免疫系统会释放细胞因子和炎症介质对抗病毒。这些物质可能刺激局部神经末梢，从而产生瘙痒感。部分患者在疾病进展期或免疫力波动时，瘙痒可能更明显。
2、局部刺激
反复搔抓、衣物摩擦或接触刺激性化学物质（如洗涤剂）等物理刺激，可能破坏疣体表面结构，导致组织胺等致痒物质释放。这种情况下瘙痒常伴随皮肤破损，可能形成“同形反应”加重疣体扩散。
3、继发感染
搔抓导致的皮肤屏障受损可能引发细菌感染，金黄色葡萄球菌等病原体侵袭会加重局部炎症反应。此时除瘙痒外，可能伴随红肿、渗液或疼痛症状，皮损周围可能出现脓性分泌物。
出现瘙痒时应避免抓挠，防止病毒扩散和继发感染。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。若瘙痒持续加重或出现明显红肿，建议及时到皮肤科就诊，通过冷冻治疗、激光治疗或外用维A酸乳膏等方式进行规范处理。