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颈部淋巴结7个分区是什么

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

颈部淋巴结一般分为七个区域,主要根据解剖位置和临床意义进行划分,包括Ⅰ区(颏下及下颌下)、Ⅱ区(颈内静脉上组)、Ⅲ区(颈内静脉中组)、Ⅳ区(颈内静脉下组)、Ⅴ区(颈后三角)、Ⅵ区(颈前中央区)以及Ⅶ区(上纵隔)。

1、Ⅰ区(颏下及下颌下)

位于下颌骨下方,包括颏下淋巴结和下颌下淋巴结。颏下淋巴结主要收集下唇中部、口腔前部及舌尖的淋巴引流,下颌下淋巴结则引流面部、鼻部和口腔的淋巴液。

2、Ⅱ区(颈内静脉上组)

覆盖颈内静脉上段周围,上至颅底,下至舌骨水平。该区域淋巴结常与口咽、鼻咽及腮腺的病变相关,是头颈部肿瘤转移的常见部位。

3、Ⅲ区(颈内静脉中组)

位于舌骨水平至环状软骨下缘之间的颈内静脉周围。主要引流喉部、甲状腺及部分下咽部的淋巴液,与中段食管肿瘤转移有关。

4、Ⅳ区(颈内静脉下组)

从环状软骨下缘延伸至锁骨上缘,沿颈内静脉下段分布。常见于下咽、甲状腺及肺部肿瘤的转移途径,需结合影像学评估其受累情况。

5、Ⅴ区(颈后三角)

位于胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间,包含副神经淋巴结和颈横淋巴结。该区域与鼻咽癌、淋巴瘤等疾病相关,触诊时需注意其位置较深。

6、Ⅵ区(颈前中央区)

包括环甲膜前方、气管周围及甲状腺周围淋巴结。与甲状腺癌、喉癌关系密切,手术清扫时需注意保护喉返神经和甲状旁腺。

7、Ⅶ区(上纵隔)

位于胸骨柄后方至主动脉弓水平,属于纵隔淋巴结的一部分。该区域淋巴结肿大可能与肺癌、食管癌或淋巴系统疾病相关,需通过CT或MRI进一步评估。

这些分区在头颈部肿瘤分期、手术规划及放疗定位中具有重要指导意义。若发现淋巴结异常,建议通过超声、穿刺活检或影像学检查明确性质,并在专科医生指导下制定个体化诊疗方案。

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