头孢类抗生素主要用于治疗由敏感细菌引起的多种炎症感染,常见包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、妇科炎症以及耳鼻喉感染等。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,但需遵医嘱使用以避免耐药性。
1、呼吸道感染
头孢类抗生素常用于治疗肺炎、支气管炎等疾病。例如第三代头孢如头孢曲松对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌效果显著,而头孢克肟适用于慢性支气管炎急性发作。对于社区获得性肺炎,头孢类药物常与β-内酰胺酶抑制剂联用。
2、皮肤软组织感染
对于蜂窝组织炎、术后切口感染等,头孢唑林等第一代头孢能有效对抗金黄色葡萄球菌。在动物咬伤或严重烧伤合并感染时,头孢呋辛可覆盖需氧菌和厌氧菌混合感染。
3、尿路感染
头孢克肟等第三代药物对大肠杆菌引起的单纯性膀胱炎有效。复杂性尿路感染或肾盂肾炎可选用头孢他啶,其能穿透肾组织达到有效浓度。对于反复感染患者需根据药敏结果调整用药。
4、妇科炎症
盆腔炎性疾病多采用头孢西丁联合多西环素方案。产褥期感染可选用头孢噻肟,其对革兰阴性杆菌具有较强活性。淋球菌性宫颈炎则推荐使用头孢曲松单剂治疗。
5、耳鼻喉感染
急性中耳炎使用头孢地尼可覆盖常见病原体。头孢丙烯对化脓性扁桃体炎疗效确切,而头孢哌酮常用于重度鼻窦炎伴并发症的情况。对于反复发作的鼻窦炎,需联合鼻腔冲洗等局部治疗。
使用头孢类抗生素前需明确细菌感染证据,避免用于病毒性感染。用药期间需注意过敏反应监测,特别是青霉素过敏者慎用。长期使用可能引起肠道菌群失调,建议配合益生菌制剂。治疗过程中应完成规定疗程,防止耐药菌产生,并根据病原学检查结果及时调整用药方案。