怀孕28周是否可以同房需要根据孕妇的具体情况综合判断。如果孕妇身体健康且无妊娠并发症，通常可以适当同房；但若存在胎盘位置异常、早产风险等情况，则需避免。
1、孕妇身体条件允许
孕中期胎儿相对稳定，若孕妇无前置胎盘、宫颈机能不全、阴道出血等异常情况，且医生评估无早产风险，可适度进行同房。此时需选择侧卧位等不会压迫腹部的姿势，动作应轻柔，避免对腹部造成压力。
2、存在妊娠并发症需禁止
若孕妇存在胎盘低置、胎膜早破、多胎妊娠、早产史或宫颈管缩短等情况，同房可能刺激子宫收缩，增加流产、早产或感染风险。此类情况需严格避免同房，并遵医嘱卧床休息。
3、注意事项
同房前后需注意清洁卫生，避免引发感染。过程中如出现腹痛、阴道出血、流液或宫缩频繁等异常症状，需立即停止并就医。孕晚期（28周后）随着子宫敏感度增加，同房频率应逐渐减少，建议孕36周后完全停止。
孕期同房需以母婴安全为前提，建议产检时主动向医生咨询自身适应症。日常注意观察身体反应，出现任何不适需及时就诊，确保妊娠过程顺利。