肺栓塞的严重程度通常与栓子大小、阻塞部位及患者基础健康状况有关，部分患者可能危及生命。若及时诊断和治疗，多数患者预后较好，但延误处理可能导致严重后果。
肺栓塞的严重性主要取决于栓子对肺动脉的阻塞程度。小面积栓塞可能仅引起轻微胸痛或咳嗽，但大面积栓塞会导致肺动脉主干阻塞，引发呼吸困难、低血压甚至休克。合并心肺基础疾病的患者，即使中小型栓塞也可能加重原有病情，出现急性右心衰竭。临床常用CT肺动脉造影和D-二聚体检测评估病情，血流动力学不稳定者属于高危类型。
确诊肺栓塞后需立即启动抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林或利伐沙班。高危患者可能需要溶栓治疗或介入取栓。治疗期间需监测凝血功能，调整药物剂量。患者应严格卧床休息，避免剧烈运动加重血栓脱落风险。
出现不明原因胸痛、咯血或突发呼吸困难时，应及时到急诊科就诊。治疗期间需定期复查影像学检查评估血栓溶解情况，同时排查深静脉血栓形成风险。遵医嘱规范用药可有效降低复发概率，切勿自行调整治疗方案。