能否顺产与骨盆大小、胎儿大小、胎位等多因素相关，通常不能仅凭骨盆小就判断不能顺产，需视具体情况综合评估。
1、骨盆与胎儿大小匹配度
即使骨盆相对较小，若胎儿大小适中，仍可能顺产。医生会通过B超测量胎儿双顶径、股骨长等数据，结合骨盆测量值评估头盆对称性。若胎儿体重预估在2500~4000克且胎头与骨盆比例适宜，多数可尝试顺产。
2、胎位及产力因素
枕前位等正常胎位更利于顺产，若出现臀位或横位则需剖宫产。此外，宫缩强度、产妇体力及分娩技巧也会影响产程。部分骨盆偏小但产力良好的产妇，通过调整分娩体位（如蹲位）能增加骨盆出口径线，促进胎儿娩出。
3、产程进展情况
临产后需密切观察宫口扩张、胎头下降速度。若潜伏期或活跃期出现产程停滞，且排除胎位异常或胎儿窘迫，可在医生指导下使用缩宫素加强宫缩。若试产过程中出现持续性枕横位、胎心异常等情况，则需中转剖宫产保障母婴安全。
建议孕晚期通过产科检查综合评估分娩方式，遵医嘱选择合适方案。孕期需合理控制体重，避免胎儿过大，同时学习拉玛泽呼吸法等技巧，提高顺产成功率。