脑梗偏瘫的治疗方法主要包括药物治疗、康复训练、手术治疗、中医治疗以及日常护理等，需根据患者具体情况选择合适方案。早期干预和综合治疗对改善预后具有重要意义。
1、药物治疗
脑梗急性期需遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓进展，调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片可延缓动脉硬化。若存在脑水肿，可短期应用甘露醇注射液降低颅内压。神经保护类药物如丁苯酞软胶囊有助于改善脑循环。
2、康复训练
病情稳定后48小时即可开始康复治疗。物理治疗包括关节活动度训练、平衡功能训练及步态矫正，作业治疗侧重上肢功能恢复。吞咽障碍患者需进行舌肌训练和摄食训练，语言治疗师会针对失语症制定个性化方案。
3、手术治疗
大面积脑梗死伴脑疝风险时需行去骨瓣减压术。颈动脉狭窄超过70%的患者可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术，发病6小时内符合指征者可行血管内取栓治疗。
4、中医治疗
针灸选取百会、曲池、足三里等穴位改善肢体功能，中药汤剂如补阳还五汤可辅助调理气血。推拿手法需由专业医师操作，避免暴力牵拉患肢。
5、日常护理
定时翻身预防压疮，患侧肢体保持功能位防止关节挛缩。控制血压血糖在达标范围，低盐低脂饮食并戒烟限酒。家属需学习良肢位摆放技巧，定期进行心理疏导。
患者出院后应坚持按疗程服用二级预防药物，每3个月复查血脂、凝血功能等指标。康复锻炼需循序渐进，避免过度疲劳。若出现肌张力进行性增高或肩手综合征，应及时就诊调整治疗方案。治疗过程中需密切监测药物不良反应，不可自行增减药量或停用抗凝药物。