心脏破裂是否有救需根据破裂程度、救治时间等因素综合判断。若及时进行手术修补，部分患者可能存活；但若破裂严重或延误治疗，存活率较低。
1、破裂程度
心脏破裂分为不完全性和完全性。若仅心内膜或肌层部分裂伤，未穿透全层，及时通过手术缝合修复，患者可能存活。但若心室或心房全层破裂，常导致心包填塞或大出血，抢救难度极大，死亡率极高。
2、救治时间
从发病到手术的时间窗极为关键。如在30分钟内完成开胸止血和心脏修补，生存率可达20%-30%。若超过1小时未处理，因心输出量骤降和多器官衰竭，存活率不足5%。
3、并发症情况
是否合并心包填塞、冠状动脉损伤或室间隔穿孔等并发症直接影响预后。单纯性破裂若未损伤传导系统，修补后心功能可能部分恢复；但若合并重要结构损伤，即使手术成功，也可能遗留严重心律失常或心力衰竭。
心脏破裂属于心血管急症，需立即进行心包穿刺减压并急诊开胸手术。术后需在重症监护室严密监测血流动力学，必要时应用主动脉内球囊反搏支持。存活患者应长期随访心功能，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗凝药物预防血栓。