转移灶是指原发肿瘤的癌细胞脱离原发部位，通过血液、淋巴系统或直接扩散等方式迁移到身体其他部位，并在新位置继续增殖形成的继发性病灶。这种现象常见于恶性肿瘤的进展阶段，提示病情可能较为晚期。
1、形成机制
肿瘤细胞通过分泌特定酶类破坏周围组织屏障，侵入血管或淋巴管，随循环系统到达远处器官。癌细胞表面粘附分子减少使其易脱离原发灶，同时分泌血管生成因子促进新生血管形成，为转移灶提供营养支持。
2、常见转移途径
淋巴转移多表现为区域淋巴结肿大，如乳腺癌易转移至腋窝淋巴结；血行转移常见于肺、肝、骨等血供丰富器官，如结直肠癌肝转移；种植转移则多见于腹腔肿瘤细胞脱落至腹膜表面。
3、临床表现
骨转移常引发病理性骨折和剧烈骨痛，脑转移可出现头痛、呕吐等颅内高压症状，肺转移多表现为咳嗽、咯血，肝转移可能导致黄疸和腹水。约30%的恶性肿瘤患者初诊时已存在转移。
4、诊断方法
PET-CT全身扫描可发现代谢活跃病灶，准确率约90%。血清肿瘤标志物如CEA、CA199等动态监测有助于评估转移风险。病理活检通过免疫组化确定转移灶与原发灶的同源性。
5、治疗原则
局限性转移可采用根治性切除联合术中放疗，多发性转移需全身化疗配合靶向药物。近年来免疫治疗使晚期黑色素瘤脑转移患者五年生存率提升至20%。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则。
肿瘤患者应每3个月进行系统复查，重点关注常见转移部位。出现持续性疼痛、不明原因消瘦或器官功能障碍时，建议及时进行增强CT或核磁共振检查。治疗方案的制定需由肿瘤多学科团队根据基因检测结果和患者身体状况综合评估。