甲状腺功能的检查通常包括血液检查、影像学检查、甲状腺抗体检测、甲状腺穿刺活检以及动态功能试验等,具体需根据医生建议选择合适的方式。
1、血液检查
通过抽取静脉血检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等激素水平,能够直接反映甲状腺功能状态。例如TSH升高可能提示甲状腺功能减退,而FT3、FT4异常则与甲亢或甲减相关。
2、影像学检查
甲状腺超声可观察腺体形态、血流情况以及结节性质,放射性核素扫描则能评估甲状腺摄碘功能。超声检查无辐射且操作便捷,是排查甲状腺结构异常的首选方法。
3、甲状腺抗体检测
包括抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体检测,有助于鉴别自身免疫性甲状腺疾病。例如桥本甲状腺炎患者TPOAb阳性率可达90%以上。
4、甲状腺穿刺活检
对于超声检查发现的可疑结节,可在超声引导下进行细针穿刺获取细胞样本,通过病理学检查明确良恶性。该检查具有较高诊断准确率,是鉴别甲状腺癌的重要方法。
5、动态功能试验
包括甲状腺摄碘率试验、TRH兴奋试验等特殊检查,通过观察甲状腺对放射性碘摄取或激素刺激的反应,可帮助诊断复杂的内分泌疾病。这类检查通常需要预约并在核医学科完成。
进行甲状腺功能检查前需遵医嘱空腹8-12小时,避免服用含碘药物或造影剂。有备孕需求或怀孕女性应提前告知医生,部分放射性检查存在禁忌。检查结果需由专科医生结合临床表现综合判断,不建议自行解读报告单。