骨结核病一般可以治愈，但具体能否治愈需要根据病情严重程度、治疗及时性以及是否规范用药等因素综合判断。多数患者通过早期规范治疗能够获得良好效果。
1、治疗反应
骨结核的治疗效果与患者对抗结核药物的敏感性密切相关。早期发现并及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行规范治疗，多数患者病灶可逐渐吸收，症状得到控制。治疗周期通常需要持续12-18个月，中途不能擅自停药。
2、病情严重程度
若病变范围较小且未发生骨质破坏，规范用药后治愈率较高。但当出现椎体塌陷、冷脓肿形成或神经压迫等严重并发症时，可能需结合手术清除病灶并重建骨骼结构，此时治疗周期会相应延长。
3、耐药性问题
对于耐多药结核分枝杆菌感染或治疗依从性差导致复发的病例，需根据药敏试验结果调整二线抗结核药物方案，这类患者的治愈率可能下降至60%-70%，且易残留关节功能障碍等后遗症。
骨结核属于慢性感染性疾病，确诊后需立即在结核病专科医院接受全程督导治疗。治疗期间需加强营养支持，定期复查影像学指标和肝肾功能。只要遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则，绝大多数患者可实现临床治愈。