天王补心丸一般可以用于治疗阴虚血少、神志不安引起的失眠，但需根据具体病因判断是否适用。该药物主要针对心肾不交、阴血亏虚导致的入睡困难、多梦易醒等症状。
1、阴虚火旺型失眠
天王补心丸中含有的丹参、玄参等成分具有滋阴降火作用，适用于舌红少苔、手足心热、夜间盗汗的失眠患者。这类人群常伴有心悸健忘、口干舌燥等心阴不足的表现，服用后能改善虚火扰神的状态。
2、非适应证失眠
对于肝郁化火型失眠（表现为急躁易怒、目赤口苦）或痰热内扰型失眠（伴随胸闷痰多、头重昏沉），服用天王补心丸可能加重内热。心脾两虚型失眠（面色苍白、食欲不振）患者需配伍归脾丸等补益药物才能起效。
3、器质性疾病继发失眠
甲状腺功能亢进、抑郁症等疾病引发的失眠，单纯使用天王补心丸无法解决根本问题。这类患者需要针对原发病进行治疗，如甲亢患者需服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
失眠持续时间超过两周或伴随严重焦虑时，建议到中医科进行脉诊和舌诊。用药期间需忌食辛辣刺激食物，避免与咖啡、浓茶同服。孕妇及脾胃虚寒者需在医师指导下使用，服药7天后症状未缓解应调整治疗方案。