室性心动过速的心电图特征主要包括宽大畸形的QRS波群、房室分离、心室夺获或室性融合波等表现。具体特征需结合患者临床表现进行综合判断。
1、宽大畸形的QRS波群
室性心动过速发作时，QRS波群的宽度通常超过0.12秒，形态呈现明显异常。这是由于心室的异位起搏点发出的冲动未通过正常传导系统，导致心室肌细胞不同步除极所致。
2、房室分离
约半数患者可出现心房与心室各自独立活动的现象。心电图上表现为P波与QRS波群无固定关系，部分患者在QRS波群间可见规律或不规律的P波，此时听诊可发现第一心音强弱不等。
3、心室夺获或室性融合波
在心率较慢的室性心动过速中，偶有窦性激动下传至心室，形成形态正常的QRS波群（心室夺获）。若窦性激动与室性异位激动同时兴奋心室，则会产生介于正常与室性QRS之间的融合波。
室性心动过速的心率通常为100-250次/分钟，节律多数较规则。部分特殊类型如尖端扭转型室速可见QRS波群振幅与形态周期性改变。当发现上述心电图特征时，应及时进行心电监护并转诊心血管专科，避免自行判断延误治疗时机。