肺结节边界清是指在CT等影像学检查中，结节的边缘与周围肺组织分界清晰，通常提示结节可能为良性病变，但并不能完全排除恶性的可能性，需结合其他特征综合判断。
肺结节边界清可能与良性病变有关，例如炎症性结节或结核球。这类结节在影像学上常表现为边缘光滑、无毛刺，周围组织无浸润性改变。部分良性结节由于病灶包裹完整，细胞增殖速度较慢，因此形成清晰的边界特征。但某些低度恶性的肿瘤如类癌，也可能呈现类似表现。
虽然边界清晰更多见于良性结节，但仍有约15%-20%的恶性结节在早期表现为边界清楚。这类结节可能处于肿瘤发展初期，尚未出现典型恶性征象。临床需结合结节大小、密度、是否伴分叶征或血管集束征等综合判断，直径大于8毫米的实性结节或混合磨玻璃结节需重点关注。
发现边界清晰的肺结节建议定期随访复查，通常每3-6个月进行低剂量CT监测。若随访期间出现结节增大、密度改变或新发恶性征象，应及时进行病理学检查。日常应避免吸烟及接触二手烟，注意呼吸道防护，出现持续性咳嗽或胸痛等症状需及时就诊。