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脑膜刺激征是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑膜刺激征是脑膜受炎症、出血等病理因素刺激时出现的一组临床体征,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。该体征提示脑膜存在异常刺激或损伤,需结合其他症状及检查明确具体病因。

脑膜刺激征主要表现为颈项强直、克尼格征和布鲁金斯基征阳性。颈项强直指被动屈颈时颈部肌肉僵硬、活动受限;克尼格征表现为仰卧位屈髋伸膝时出现疼痛或阻力;布鲁金斯基征则在屈颈时引发下肢不自主屈曲。这些体征源于脑膜炎症或出血刺激神经根,导致肌肉反射性收缩。常见病因包括细菌或病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等,其中感染性和出血性病因最为典型。临床常通过脑脊液检查、头颅CT或MRI辅助诊断。

若出现头痛伴发热、呕吐、意识障碍及上述体征,应立即就医。医生可能通过腰椎穿刺分析脑脊液成分,或借助影像学检查明确出血及占位性病变。治疗需针对原发病,如抗感染、止血或手术干预,同时进行对症支持治疗。日常应注意避免头部外伤,出现相关症状时避免自行服用止痛药掩盖病情,及时接受专业评估。

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