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无痛肠镜如何操作

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛肠镜的操作过程主要包括术前准备、麻醉实施和检查操作三个步骤,需在专业医生指导下完成。具体操作流程需结合患者实际情况进行个性化调整。

1、术前准备

患者需在检查前1-3天开始低纤维饮食,并在检查前6-8小时禁食。医生会开具复方聚乙二醇电解质散等清肠药物进行肠道清洁,确保肠道内无食物残渣。患者需如实告知麻醉医生过敏史、基础疾病和用药情况,护士会建立静脉通路并监测生命体征。

2、麻醉实施

麻醉医生通过静脉注射丙泊酚等短效麻醉药物,患者在30-60秒内进入睡眠状态。麻醉深度控制在意识消失但保留自主呼吸的镇静水平,持续监测血氧饱和度、心率和血压等指标。麻醉维持时间通常为15-30分钟,与检查时长相匹配。

3、检查操作

消化科医生将电子肠镜从肛门缓慢插入,依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠至回盲部。发现息肉等病变时,可通过器械通道进行活检或切除治疗。检查全程约20-40分钟,医生会通过充气扩张肠腔并调整体位以获得最佳视野。

检查结束后患者需在复苏室观察30-60分钟,待完全清醒且生命体征平稳后方可离院。24小时内禁止驾驶、高空作业和签署重要文件。若出现剧烈腹痛、便血或发热等情况,应立即返院就诊。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,特别是有家族史或肠道症状者更应重视筛查。

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