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热风湿病怎么治疗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

热风湿病的治疗通常包括抗感染治疗、抗炎镇痛治疗、中药调理、物理治疗以及预防复发等措施。具体方法需根据患者病情严重程度和个体差异制定。

1、抗感染治疗

风湿热多与链球菌感染相关,确诊后需遵医嘱使用抗生素清除病原体。常用药物包括青霉素V钾片、阿奇霉素分散片或头孢克肟胶囊,疗程一般为10-14天。对于青霉素过敏者,可改用大环内酯类抗生素。

2、抗炎镇痛治疗

急性期关节红肿热痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊。若伴有心脏炎等严重并发症,需在医生指导下使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。

3、中药调理

中医辨证属热痹者可选用清热除湿类方剂,如宣痹汤加减,含防己、杏仁、滑石等成分。中成药可选择四妙丸、湿热痹颗粒等,具有清热利湿、通络止痛功效,需在中医师指导下服用。

4、物理治疗

急性症状缓解后,可采用超短波、红外线照射等理疗方式改善局部血液循环。关节肿胀消退后,逐步进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼,防止关节僵硬。

5、预防复发

定期注射苄星青霉素进行二级预防,每月肌注一次,持续5年或至成年。合并心脏瓣膜病变者需延长预防时间,必要时进行手术修复。日常需避免受凉感冒,保持口腔卫生。

出现关节游走性疼痛伴发热症状时,应及时到风湿免疫科就诊。治疗期间需定期复查血沉、C反应蛋白等指标,严格遵循医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或中断治疗,以免诱发心脏瓣膜病变等严重后遗症。

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