植入心脏起搏器的症状主要包括严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、晕厥以及慢性心力衰竭等。当患者因心脏电活动异常导致严重不适或危及生命时，需考虑植入治疗。
1、严重心动过缓
正常心率低于每分钟60次为心动过缓，但若心率持续低于40次/分，可能引发头晕、乏力甚至短暂意识丧失。此时心脏泵血不足，无法满足身体需求，需通过起搏器维持正常心率。例如窦房结功能减退患者常因此需要植入。
2、房室传导阻滞
二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞会导致心房与心室电信号传导中断，心室率显著下降。患者可能出现黑矇、胸闷、呼吸困难等症状，严重时可发生阿-斯综合征（突发意识丧失伴抽搐）。起搏器能恢复房室同步，改善血流动力学。
3、病态窦房结综合征
窦房结起搏功能异常表现为窦性停搏、窦房阻滞，患者常有心悸、运动耐量下降等症状。若最长停搏超过3秒或伴随晕厥，起搏器植入可预防心脏骤停风险。
4、晕厥
心源性晕厥多由恶性心律失常引起，如间歇性完全性房室阻滞或窦性停搏。对于反复发作且药物治疗无效的晕厥患者，起搏器能通过维持稳定心率减少发作频率。
5、慢性心力衰竭
部分心衰患者存在心脏收缩不同步，如左束支传导阻滞。心脏再同步化治疗（CRT）起搏器可协调左右心室收缩，提高射血分数，改善气促、水肿等症状，降低再住院率。
出现上述症状时应及时就诊心血管专科，通过心电图、动态心电监测等评估心脏电生理状态。起搏器植入需严格遵循适应证，术后需定期随访检查设备工作状态，避免剧烈运动或强磁场环境。日常需监测脉搏变化，若出现头晕加重或植入部位红肿渗液，应立即就医。