男生患阑尾炎时,典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及腹肌紧张等。具体表现因病情进展而异,需结合临床检查综合判断。
1、转移性右下腹痛
阑尾炎早期疼痛多位于上腹部或脐周,随着炎症加重,疼痛逐渐转移至右下腹并固定。这是由于炎症刺激内脏神经,后期累及腹膜壁层所致。疼痛可能呈持续性钝痛或阵发性加剧,活动时症状加重。
2、恶心呕吐
约70%患者会出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。这与炎症刺激引起的胃肠道反射性痉挛有关,需注意与普通胃肠炎鉴别。呕吐物多为胃内容物,严重时可伴随脱水表现。
3、发热
多数患者体温在37.5-38.5℃之间,若出现39℃以上高热可能提示阑尾穿孔或腹膜炎。发热通常在腹痛后出现,伴有寒战、乏力等全身感染症状,需及时监测体温变化。
4、右下腹压痛
麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛是典型体征,按压后突然松手会出现反跳痛。医生触诊时可发现局部肌卫现象,深压时患者常因疼痛出现屈膝反射。
5、腹肌紧张
当炎症扩散至腹膜时,腹壁肌肉会出现保护性痉挛,表现为右下腹腹肌僵硬、拒按。该体征多出现在病程中后期,提示可能已发生化脓或坏疽性病变。
出现上述症状应及时就诊,避免进食或饮水加重胃肠道负担。需完善血常规、腹部超声等检查,确诊后根据病情选择抗生素保守治疗或手术切除。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。