黄芪一般不能直接起到减肥的作用，但可能通过补气健脾、利尿消肿、促进代谢等方式间接辅助体重管理。其作用机制需结合中医理论进行解释，并不能替代科学的减重方式。
1、补气健脾
黄芪具有补益脾气的功效，中医认为脾虚可能导致代谢减缓和水湿停滞，适当使用黄芪可能改善消化功能，从而有助于体质调理。但脾虚引起的虚胖需结合具体体质辨证施治，单味药材效果有限。
2、利尿消肿
黄芪的利水功效可促进体内多余水分排出，可能使体重出现短暂下降。这种减重实质是减少体液潴留，并非减少脂肪组织，停止使用后体重容易反弹，不能作为长期减重手段。
3、促进代谢
现代药理学研究显示黄芪多糖可能增强细胞能量代谢，但尚未有明确证据表明其能直接促进脂肪分解。体质虚弱者使用后精力改善可能间接增加活动量，仍需配合运动才能产生减脂效果。
需要提醒的是，临床接诊过因盲目服用黄芪导致血压升高的病例。科学减重应通过合理控制饮食热量、加强体育锻炼来实现，BMI超过28的人群建议在营养科医生指导下制定个性化方案，中药材使用需经中医师辨证，避免自行长期大量服用。