耳朵里咯吱咯吱响可能是生理性原因所致，也可能与中耳炎、咽鼓管功能障碍或颞下颌关节紊乱等疾病相关。若伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
耳道内耵聍（耳垢）堆积或异物进入外耳道时，可能因摩擦或活动产生异响。例如洗澡后耵聍遇水膨胀，或小飞虫误入耳道，可能伴随耳闷、听力下降。此时需避免自行掏挖，可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理。
2、中耳炎
细菌或病毒感染引发中耳黏膜炎症时，可能出现耳内异常声响，常伴随耳痛、耳胀、流脓等症状。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，同时配合布洛芬缓解疼痛。
3、咽鼓管功能障碍
感冒、鼻炎等导致咽鼓管通气异常时，耳内外气压失衡可能产生弹响音，尤其在吞咽、打哈欠时明显。可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片改善鼻腔通气，配合捏鼻鼓气法调节压力。
若排除生理因素后异响持续，或伴有耳鸣、眩晕等症状，需尽早就诊进行耳内镜、声导抗等检查。治疗期间需避免用力擤鼻、减少噪音刺激，孕妇及儿童用药需严格遵循医嘱，确保治疗安全有效。