支原体感染是否能够自愈需根据具体情况判断。若患者免疫力较强且症状轻微，可能自行好转；但若症状较重或存在高危因素，通常无法自愈，需及时治疗。
支原体感染的自愈能力与病原体类型及宿主免疫力相关。肺炎支原体引起的上呼吸道感染，部分免疫系统健全的成年患者可能在充分休息后，通过自身免疫清除病原体。泌尿生殖道支原体感染如解脲支原体感染，约30%女性携带者可能无临床症状，但存在潜在传播风险。
当感染引发支气管肺炎时，患者可能出现持续咳嗽、发热等症状，此时机体难以完全清除病原体，易发展为慢性炎症。儿童、老年人及免疫缺陷患者因抵抗力较弱，自愈概率显著降低，未经治疗可能引发中耳炎、脑膜炎等并发症。
出现高热不退、剧烈咳嗽超过两周或伴随胸痛、呼吸困难等症状时，应及时进行血清学检测和病原体培养。临床常用阿奇霉素、多西环素或左氧氟沙星等药物治疗，具体方案需根据药敏试验结果调整。治疗期间需保持充足水分摄入，避免去人群密集场所。