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结石尿血正常吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结石引起的尿血虽然可能发生,但并非正常生理现象,通常提示泌尿道存在损伤或其他并发症,建议及时就医。尿血的出现与结石活动、感染等因素相关,需结合其他症状综合判断。

1、结石活动

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿道或膀胱黏膜,导致局部毛细血管破裂出血。此时患者常伴随腰腹部剧烈疼痛、排尿困难等症状,尿液可能呈鲜红色或洗肉水样。

2、其他原因

尿血也可能与结石合并尿路感染有关,细菌感染会引起黏膜充血水肿,增加出血风险。此外需警惕泌尿系统肿瘤等疾病引发的血尿,这类血尿通常为无痛性且反复发作。

3、严重程度判断

若血尿为淡粉色且短期内自行消失,可能与小结石排出有关。但出现持续鲜红色血尿、血凝块或伴有发热、尿量减少时,往往提示存在严重损伤或梗阻,需紧急处理。

发现尿血症状应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。医生会根据结石大小、位置选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或药物排石等治疗方案。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,减少高草酸食物摄入,定期复查预防复发。

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