球拍状胎盘是一种脐带附着位置异常的胎盘发育情况，通常指脐带附着于胎盘边缘而非中央区域。这种情况多数在孕中期超声检查中发现，可能对胎儿血供产生一定影响，但通常不会引起严重后果。
1、定义与特征
球拍状胎盘属于胎盘形态异常的一种，其特征为脐带插入点位于胎盘边缘1cm范围内，而非正常情况下的中央位置。这种情况的发生率约为7%-9%，可能与胚胎发育过程中脐带移行异常有关。从组织学角度看，脐带边缘附着可能导致胎盘部分区域血管分布减少。
2、诊断与监测
经腹超声是主要诊断手段，通常在18-24周系统超声筛查时发现。彩色多普勒可清晰显示脐血管与胎盘边缘的连接关系。确诊后需加强胎儿监护，包括每4周复查超声评估胎儿生长情况，孕晚期建议每2周进行胎心监护。对于合并妊娠期高血压或糖尿病的孕妇，监测频率需适当增加。
3、临床管理与预后
多数情况下无需特殊治疗，但需警惕脐带受压风险。建议孕妇保持左侧卧位休息，避免剧烈运动。约15%的病例可能并发胎儿生长受限，此时需住院进行营养支持治疗。分娩方式选择需综合评估，若无其他并发症，阴道分娩仍是首选，但需配备新生儿科医师在场监护。
孕期发现球拍状胎盘应遵医嘱增加产检频率，自数胎动每日3次。若出现胎动减少、阴道流血或腹痛等异常情况，应立即就医。通过规范的孕期管理，绝大多数孕妇都能获得良好的妊娠结局。