心肌缺血能否治愈通常需要根据具体病因和病情严重程度进行判断。早期发现并及时干预，部分患者可能获得较好治疗效果；若病情较重或存在不可逆损伤，则需长期治疗控制进展。
1、可逆性病因导致的心肌缺血
部分心肌缺血由贫血、甲状腺功能亢进等可逆因素引发，及时纠正原发病因后，心肌供血可能恢复正常。例如甲状腺功能亢进患者通过甲巯咪唑等药物控制激素水平后，心脏负荷减轻，缺血症状可缓解。
2、动脉粥样硬化性心肌缺血
冠状动脉粥样硬化斑块形成是主要病因，这类病变通常不可完全逆转。但通过阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等药物治疗，配合支架植入术或搭桥手术，可有效改善心肌供血，延缓疾病进展。
3、治疗时机影响预后
发病早期就诊的患者，在心肌细胞尚未发生坏死时，通过规范治疗可能避免心肌梗死等严重后果。若已出现大面积心肌坏死，即使血运重建后，受损心肌功能也难以完全恢复，需长期服用美托洛尔缓释片等药物保护心功能。
建议心肌缺血患者尽早就诊心内科，通过冠脉造影等检查明确血管病变程度。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏彩超。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动，这些措施有助于提高治疗效果和生活质量。