大拇指凹陷可能与生理性因素有关，也可能是外伤、骨关节炎、银屑病关节炎等病理性原因导致。如果伴随疼痛、活动受限等症状，需及时就医明确病因。
1、外伤
若大拇指曾受到挤压伤、骨折或甲床损伤，局部软组织和骨质结构受损可能形成凹陷。这类患者常伴有肿胀、淤血等症状，需及时进行X线检查，急性期可冷敷并遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、骨关节炎
长期劳损或年龄增长导致关节软骨退变，可能引发远端指间关节骨质破坏，出现Heberden结节并伴随关节畸形。患者日常应减少手指负重，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片、玻璃酸钠注射液等药物延缓病情发展。
3、银屑病关节炎
约30%银屑病患者可能并发关节炎，炎症因子侵袭可造成指骨末端骨质吸收，形成“笔帽样”凹陷改变。这类患者通常伴有皮肤鳞屑性红斑，需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液、环孢素软胶囊等免疫抑制剂治疗。
4、先天性因素
部分人群因甲母质发育不良可能出现匙状甲等先天畸形，表现为甲板中央凹陷。若无功能障碍通常无需特殊处理，日常注意避免指甲外伤即可。
出现不明原因的大拇指凹陷且持续加重时，建议尽早就诊骨科或皮肤科，通过血液检查、关节超声、磁共振成像等检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱进行康复训练，避免自行使用偏方处理指甲病变。