脑萎缩的治疗没有所谓的最佳药物，需根据病因及病情严重程度选择合适方案。常用方法包括药物治疗、康复治疗、控制危险因素、心理干预以及生活方式调整等，需在医生指导下综合干预。
1、药物治疗
脑萎缩可能与神经退行性病变或脑血管疾病有关，需针对原发病治疗。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可改善认知功能；NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片能调节神经递质；奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等神经营养药物可促进脑细胞代谢。合并高血压或糖尿病患者需使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础病。
2、康复治疗
针对认知障碍可进行记忆力训练、定向力练习等认知康复；存在运动功能障碍时需配合物理治疗师进行平衡训练、步态矫正。语言功能受损者可接受言语康复治疗，通过发音练习、交流技巧训练改善沟通能力。
3、控制危险因素
高血压患者需定期监测血压，保持血压低于140/90mmHg。糖尿病患者应通过饮食控制、规律用药将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下。高脂血症患者需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等调脂药物，定期复查血脂水平。
4、心理干预
认知衰退可能引发焦虑抑郁情绪，心理医生可通过认知行为疗法帮助患者调整心态。家属需学习非语言沟通技巧，利用肢体接触、音乐疗法等方式给予情感支持。
5、生活方式调整
每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善脑血流。采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类、坚果、橄榄油等富含ω-3脂肪酸的食物。保证每晚7-8小时高质量睡眠，午休不超过30分钟。
患者应避免自行购买所谓"补脑保健品"，某些成分可能与处方药产生相互作用。建议每3-6个月进行脑部MRI复查，动态观察脑组织变化。伴有吞咽困难时需调整食物质地，预防吸入性肺炎。治疗期间家属需做好安全防护，避免患者独自外出发生意外。