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血液内科主要看哪些病

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血液内科主要诊治与血液和造血系统相关的疾病,常见的有贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病以及骨髓增生异常综合征等。这些疾病涉及红细胞、白细胞、血小板及凝血功能异常。

1、贫血

贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平,常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需根据病因选择补充铁剂、维生素B12、叶酸或免疫抑制剂等,严重时可输血治疗。

2、白血病

白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,分为急性和慢性两种类型。症状包括发热、出血、骨痛和淋巴结肿大。确诊需结合血常规、骨髓穿刺和基因检测,治疗手段包括化疗、靶向药物(如伊马替尼)及造血干细胞移植。

3、淋巴瘤

淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。典型表现为无痛性淋巴结肿大、盗汗和体重下降。治疗以化疗为主,配合放疗、靶向药物(如利妥昔单抗)及免疫疗法,晚期患者可考虑自体干细胞移植。

4、出血性疾病

此类疾病因凝血功能障碍导致出血倾向,如血友病、血小板减少性紫癜。表现为皮肤瘀斑、鼻出血或关节腔出血。治疗需补充凝血因子(如重组人凝血因子Ⅷ)、输注血小板或使用糖皮质激素调节免疫功能。

5、骨髓增生异常综合征

这是一组造血干细胞异常克隆性疾病,表现为无效造血和高风险向白血病转化。患者常出现全血细胞减少,治疗包括支持疗法、去甲基化药物(如阿扎胞苷)及异基因造血干细胞移植。

若出现不明原因贫血、反复感染、异常出血或淋巴结肿大等症状,建议及时到血液内科就诊。通过血常规、骨髓检查、凝血功能检测等手段明确诊断,并遵医嘱制定个体化治疗方案。避免自行用药,以免延误病情。

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