火龙果一般不会导致上火。中医认为上火多与体内热邪积聚有关，而火龙果性凉，具有清热生津的功效，因此适量食用通常不会引发上火症状。
火龙果含有丰富的维生素C、膳食纤维以及水分，这些成分有助于促进肠道蠕动、润燥通便。对于阴虚火旺或实热体质的人群，适量食用火龙果反而能起到辅助降火的作用。部分人食用后出现口腔溃疡或咽喉不适，可能与果肉中细小籽粒的物理刺激有关，而非“上火”反应。虚寒体质者若过量食用火龙果，可能因寒凉属性引起腹泻等不适，但这属于脾胃虚寒的表现，与中医的上火概念不同。
日常食用火龙果建议根据自身体质调整摄入量，虚寒体质者可将火龙果放置常温后少量食用。若食用后出现明显不适，建议暂停食用并咨询中医师进行体质调理。