肾积水可能是尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱以及肿瘤压迫等原因引起的，需根据具体病因进行治疗。
1、尿路结石
尿路结石可能堵塞肾盂或输尿管，导致尿液排出受阻，从而引发肾积水。患者可能出现腰腹部绞痛、血尿等症状。一般可以遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出，必要时需进行体外碎石术或手术取石。
2、尿路狭窄
先天性发育异常或后天炎症、手术损伤等因素可能导致输尿管或尿道狭窄，阻碍尿液流通，造成肾积水。治疗上可通过输尿管镜扩张、支架置入或手术修复狭窄部位，改善排尿功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能压迫尿道，引起排尿困难、残余尿量增加，长期可导致肾积水。患者可遵医嘱使用多沙唑嗪、非那雄胺、他达拉非等药物缓解症状，严重时需行经尿道前列腺电切术。
4、神经源性膀胱
脊髓损伤、糖尿病等疾病可能引起膀胱神经功能障碍，导致排尿无力或尿潴留，进而引发肾积水。治疗需针对原发病，同时可服用奥昔布宁、托特罗定、索利那新等药物改善膀胱功能，必要时通过导尿或膀胱造瘘引流尿液。
5、肿瘤压迫
肾盂癌、输尿管癌或盆腔肿瘤可能压迫尿路，造成机械性梗阻，导致肾积水。患者需通过病理检查明确肿瘤性质，根据病情选择根治性手术、放疗、化疗等方案，常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。
若出现腰胀、少尿等症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过超声、CT尿路造影等检查明确病因。日常生活中需避免憋尿，适当增加饮水量，减少高嘌呤饮食，有助于预防尿路结石等疾病。具体治疗方案需严格遵循医生指导，切勿自行用药延误病情。