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肘关节脱位如何复位

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肘关节脱位通常需根据损伤程度选择闭合复位或手术复位,并配合固定制动、康复训练及药物治疗。常见方法包括闭合复位、手术复位、固定制动、康复训练及药物辅助治疗,具体需遵医嘱进行。

1、闭合复位

适用于单纯性脱位且无骨折或严重韧带损伤的情况。医生会通过牵引、旋转等手法将关节头缓慢推回关节窝,过程中需避免暴力操作以防止二次损伤。复位后需立即进行影像学检查确认位置。

2、手术复位

若闭合复位失败或伴有骨折、韧带断裂等复杂情况,需手术切开复位并修复受损组织。例如尺骨冠状突骨折或侧副韧带撕裂时,需通过钢钉、螺钉固定或韧带重建恢复关节稳定性。

3、固定制动

复位后需用石膏或支具固定肘关节2-3周,保持关节稳定以促进软组织修复。固定期间需定期复查,根据恢复情况调整固定角度或时长,避免关节僵硬。

4、康复训练

拆除固定后需逐步进行屈伸、旋转等主动或被动训练,配合热敷、超声波等物理治疗改善血液循环。早期以低强度活动为主,后期可增加抗阻训练恢复肌力。

5、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,或迈之灵片促进肿胀消退。若存在开放性伤口,需联合头孢克肟胶囊等抗生素预防感染。

肘关节脱位复位后需避免过早负重活动,定期复查评估恢复进度。若出现持续肿胀、活动受限或麻木等症状,应及时就医排查神经血管损伤或异位骨化等并发症。

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