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儿童乳牙滞留怎么办

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

儿童乳牙滞留可通过观察等待、手动摇晃、拔除乳牙以及正畸干预等方法处理,建议及时就医检查明确具体情况。乳牙滞留多因恒牙萌出异常或乳牙根吸收不全导致,需根据滞留程度选择对应措施。

1、观察等待

若乳牙仅轻微松动且无恒牙萌出迹象,可暂时观察3-6个月。此阶段可鼓励孩子多啃咬苹果、玉米等较硬食物,通过咀嚼刺激促进乳牙牙根吸收,约60%的乳牙可在恒牙萌出压力下自然脱落。

2、手动摇晃

当乳牙松动度达2-3度(牙齿可前后左右摆动但未脱落),家长可洗净双手后指导孩子每日3次轻轻前后摇动乳牙,每次持续1-2分钟。该方法能使95%的滞留乳牙在2周内脱落,注意避免强行撕扯导致牙龈撕裂。

3、拔除乳牙

若恒牙已萌出且乳牙滞留超过3个月,或出现双排牙现象,需由口腔医生局部麻醉后拔除。临床数据显示及时拔除可使83%的恒牙在6个月内自行调整至正常位置,拔牙后需咬棉球止血30分钟,24小时内避免刷牙漱口。

4、正畸干预

对于已导致牙列拥挤、反颌等错颌畸形的病例,需在9-12岁替牙期结束后进行固定矫治或间隙保持器治疗。研究表明早期干预可使牙列整齐率提升至78%,通常需要佩戴矫治器12-24个月。

建议每3-6个月进行口腔检查,拍摄全景片监测恒牙发育情况。日常需保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,避免咀嚼年糕、牛轧糖等黏性食物。若发现恒牙已萌出而乳牙未脱落超过1个月,应及时就诊处理,以免影响颌骨发育。所有治疗均需在专业医师指导下进行,切勿自行使用钳子等工具拔牙。

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