脂肪肝的治疗方法需根据病情严重程度和病因制定个性化方案，通常包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、手术治疗以及其他辅助措施等。以下为具体治疗方式：
1、饮食调整
患者需减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维、优质蛋白及维生素的摄入。建议采用低脂低热量饮食，如选择鱼类、豆制品替代红肉，避免油炸食品和含糖饮料。适量补充富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于改善肝脏脂肪代谢。
2、运动锻炼
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合抗阻训练可增强胰岛素敏感性。运动能促进脂肪分解，减轻肝脏炎症，对于单纯性脂肪肝患者，规律运动3-6个月可使肝脂肪含量降低30%-50%。
3、药物治疗
针对合并代谢异常者，可遵医嘱使用奥利司他控制肥胖，二甲双胍改善胰岛素抵抗，或维生素E辅助抗氧化治疗。伴有高脂血症者可能需要阿托伐他汀等降脂药，但需注意药物性肝损伤风险，用药期间需定期监测肝功能。
4、手术治疗
对于重度肥胖（BMI大于等于32.5）且保守治疗无效者，可考虑袖状胃切除术等代谢手术。术后1年约60%-80%患者脂肪肝明显改善，但需严格评估手术适应症及禁忌症。
5、其他措施
戒酒对酒精性脂肪肝至关重要，同时需控制糖尿病、高血压等基础疾病。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及FibroScan等检查，动态评估病情进展。
脂肪肝患者应避免自行服用保肝药物，不同病因和病理阶段治疗方案差异较大。建议在消化科或肝病科医生指导下，结合肝功能、血脂、血糖等指标制定综合管理方案，尤其需重视生活方式干预的基础治疗作用。若出现转氨酶持续升高或肝纤维化迹象，应及时调整治疗方案。