冷光美白可能因牙齿敏感、效果有限、潜在损伤、适应症限制及维护需求等原因被部分牙医谨慎推荐。具体情况需结合患者牙齿状况综合评估。
1、牙齿敏感
冷光美白过程中使用的漂白剂可能渗透牙釉质刺激牙本质，导致部分人术后出现短暂牙齿酸痛或冷热敏感加重，尤其本身存在牙釉质磨损或牙本质暴露的患者更易发生。
2、效果有限
冷光美白对四环素牙、氟斑牙等内源性着色改善有限，仅能提升1-2个色阶。重度变色牙齿需多次治疗或结合贴面修复，单次冷光美白难以达到理想效果。
3、潜在损伤
高强度蓝光照射可能引发牙釉质表面脱矿，长期频繁使用会导致牙体组织微裂纹形成，增加牙齿脆性。临床数据显示约3%患者出现牙釉质白垩斑。
4、适应症限制
16岁以下青少年、孕妇、牙周炎活动期患者及大面积充填体存在者均不适合该技术。龋齿未治疗者操作后可能诱发牙髓炎，需提前完成基础牙体治疗。
5、维护需求
美白效果维持时间约6-24个月，需严格避免咖啡、茶等染色食物，每年需1-2次巩固治疗。维护成本较高且依赖患者长期配合，部分人群难以坚持。
建议在进行牙齿美白前接受全面口腔检查，通过牙菌斑指数、牙釉质厚度等指标评估适应证。优先选择渗透性较低的过氧化脲凝胶家庭美白方案，或考虑超薄瓷贴面等损伤较小的修复方式。术后使用含氟脱敏牙膏可缓解敏感症状。