尿结石一般可以通过药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及开放手术等方式进行治疗,具体需根据结石大小和位置选择合适方法。
1、药物治疗
适用于直径小于0.6厘米的结石,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛,盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂扩张输尿管,配合尿石通丸等中成药促进排石,需严格遵医嘱服用。
2、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波将结石震碎,适用于直径0.6-2厘米的肾盂或输尿管上段结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石
经尿道置入输尿管镜直达结石部位,配合钬激光将结石粉碎后取出,适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石
在腰部建立微小通道直达肾脏,利用肾镜配合超声/激光碎石,适用于直径大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。术后需监测出血和感染风险。
5、开放手术
仅在上述方法无效或存在严重解剖异常时采用,如肾盂切开取石术,随着微创技术发展现已较少应用,术后恢复时间较长。
尿结石患者应及时就医,在医生指导下根据结石位置、大小及个人情况选择合适治疗方案,避免自行用药延误病情。治疗期间需保持每日2000-3000毫升饮水量,定期复查影像学评估排石效果。