角膜炎的严重程度需要根据具体类型、病因以及是否及时治疗来判断。多数情况下，早期规范治疗可有效控制病情，但延误治疗可能引发视力损害等严重后果。
1、病因影响严重程度
细菌性角膜炎若未及时使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星凝胶等抗生素治疗，可能导致角膜溃疡。病毒性角膜炎反复发作可能累及深层组织，需长期应用更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。真菌性角膜炎进展迅速，需联用那他霉素滴眼液和口服氟康唑治疗。
2、治疗时机决定预后
发病48小时内就医并规范用药，通常2-3周可痊愈。若超过1周未治疗，角膜基质可能发生溶解，需进行角膜移植术。外伤性角膜炎合并感染者，拖延治疗易继发眼内炎。
3、并发症风险
未控制的角膜炎可能引发角膜穿孔、虹膜睫状体炎或青光眼。糖尿病患者合并角膜炎时，发生角膜内皮失代偿的风险较常人增加40%。儿童患者可能因角膜瘢痕导致弱视。
出现眼痛、畏光、流泪伴视力下降时，建议24小时内就诊眼科。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免揉眼，保持眼部清洁。定期复查角膜荧光素染色评估愈合情况，早期干预可最大限度保留视力功能。