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男性勃起功能障碍怎么办

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性勃起功能障碍的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。

1、药物治疗

对于血管性或神经性勃起功能障碍,可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片,或中枢神经调节剂如盐酸阿扑吗啡舌下片。这类药物通过增强阴茎血流或刺激神经传导改善勃起功能,但需排除严重心血管疾病等禁忌证。

2、心理治疗

由焦虑、抑郁或伴侣关系紧张引起的心理性勃起功能障碍,建议接受认知行为疗法或婚姻咨询。医生会通过心理评估帮助患者消除性焦虑,建立正确的性观念,同时指导伴侣共同参与治疗。

3、生活方式调整

肥胖、吸烟及酗酒患者需控制体重、戒烟限酒。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如游泳或骑自行车,配合地中海饮食模式,补充富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物,改善血管内皮功能。

4、物理治疗

真空负压勃起装置适用于药物禁忌患者,通过负压促使血液流入阴茎海绵体,配合收缩环维持勃起状态。临床数据显示有效率约70%,但可能引起皮下瘀斑等短期副作用。

5、手术治疗

重度器质性病变患者可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。假体分为半硬性、可膨胀性两类,术后满意度约85%-90%,但存在感染、机械故障等风险,通常作为最后选择。

建议患者首先到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。治疗期间需保持规律作息,避免自行服用壮阳保健品。伴有糖尿病、高血压等基础疾病者应积极控制原发病,定期复查肝肾功能及心血管状态。

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