膀胱和子宫均位于女性盆腔内,膀胱位于子宫的前下方,二者之间由疏松结缔组织分隔。两者的位置关系会因膀胱充盈程度、子宫大小及盆底肌肉状态而有所变化。
1、解剖位置
膀胱属于盆腔前部器官,紧贴耻骨联合后方。子宫位于膀胱后上方,正常呈前倾前屈位,宫底朝向腹腔,宫颈朝向阴道后穹窿。膀胱底部与子宫下段前壁相邻,中间隔以膀胱子宫陷凹的腹膜。
2、功能影响
膀胱充盈时会向后上方推挤子宫,尤其在妊娠早期可能引发尿频。子宫增大(如妊娠、子宫肌瘤)时可能压迫膀胱导致储尿量减少。分娩过程中胎头下降会进一步压迫膀胱,可能影响排尿功能。
3、盆底支持
膀胱和子宫共同由盆膈、尿生殖膈等盆底结构支撑,盆底肌群松弛可能同时导致子宫脱垂和膀胱膨出。绝经后雌激素水平下降会使盆底结缔组织松弛,加剧器官位置下移。
当出现异常尿频、排尿困难或下腹坠胀感时,建议及时进行妇科检查及超声检查,明确是否存在子宫肌瘤、盆腔肿瘤或盆底功能障碍。妊娠期女性出现排尿异常需鉴别生理性压迫或病理性因素。