下肢瘫痪的恢复可能性需根据具体病因、神经损伤程度以及治疗干预的及时性等因素综合判断。部分患者通过积极治疗和康复训练可能获得功能改善，但也存在无法完全恢复的情况。
1、脊髓损伤
脊髓完全性横断损伤通常难以恢复，不完全性损伤患者通过手术减压、神经营养药物如甲钴胺、康复锻炼等，可能部分恢复运动功能。损伤平面越低、残留神经功能越多，预后相对越好。
2、脑血管意外
脑卒中导致的偏瘫在发病3-6个月黄金恢复期，通过溶栓治疗、抗血小板聚集药物如阿司匹林，配合针灸和步态训练，约60%患者能恢复独立行走能力。基底节区小病灶恢复优于大脑半球大面积梗死。
3、多发性硬化
这类中枢神经脱髓鞘疾病引起的瘫痪具有复发-缓解特点。急性期使用甲基强的松龙冲击治疗，缓解期应用干扰素β等疾病修正治疗，结合平衡训练和肌力训练，多数患者可维持现有功能并预防进展。
存在下肢瘫痪情况时应尽早就医明确病因，在神经内科和康复科医生指导下制定个性化方案。早期介入高压氧治疗、神经肌肉电刺激等物理疗法，配合持之以恒的康复锻炼，有助于最大限度恢复神经功能。治疗过程中需注意预防深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，保持积极心态有助于改善预后。