脉沉是指脉象位置较深，需用力按压才能触及，常见于里寒证、里热证、痰饮内停以及气滞血瘀等病理状态。这种情况多与体内气血运行受阻或脏腑功能失调有关。
1、里寒证
体内阳气不足或外感寒邪侵袭脏腑时，气血运行迟缓，无法温煦体表，可出现脉沉而迟。患者常伴有畏寒肢冷、腹部冷痛、小便清长等症状，需采用温阳散寒的中药方剂如四逆汤调理。
2、里热证
热邪郁结于脏腑，气血壅滞时，脉象沉而有力。此类患者多存在高热口渴、大便秘结、面红目赤等实热症状，治疗常用清热泻火类药物如大承气汤，通过通腑泄热改善脉象。
3、痰饮内停
水湿痰饮停聚体内，阻碍气机升降，脉象多沉滑。此类情况常见咳嗽痰多、胸脘痞闷、肢体浮肿等临床表现，需采用二陈汤等化痰利湿方剂促进水液代谢。
4、气滞血瘀
情志不畅或外伤导致气血瘀阻，脉象沉涩。患者多有胸胁胀痛、痛经闭经、舌质紫暗等征象，可通过血府逐瘀汤等活血化瘀类药物疏通经络。
出现脉沉时应结合舌象、症状进行综合辨证，需注意保暖避寒，保持情绪稳定，避免生冷油腻饮食。建议及时就诊中医科，由专业医师根据个体情况制定调理方案，不宜自行盲目用药。