宫颈管息肉是否严重以及是否需要手术，通常需要根据息肉的大小、症状以及病理性质等因素综合判断，不能一概而论。多数情况下属于良性病变，但存在恶变可能，需个体化处理。
1、息肉大小
直径小于1厘米且无明显症状的宫颈管息肉，通常建议定期复查，暂时无需手术。若息肉体积较大或导致宫颈管堵塞，可能影响月经排出或增加感染风险，此时需考虑手术切除。
2、症状表现
出现异常阴道出血、同房后出血、白带增多伴异味等症状时，提示息肉可能合并感染或存在其他病变，建议进行宫腔镜下息肉摘除术，同时送病理检查明确性质。
3、病理性质
若活检提示息肉伴高级别鳞状上皮内病变或癌变，需立即行宫颈锥切术或全子宫切除术。对于病理检查确认为单纯炎性息肉且无症状者，可先尝试抗炎治疗并密切随访。
发现宫颈管息肉后应避免过度焦虑，建议每3-6个月进行妇科检查和超声监测。备孕女性若息肉影响受孕，可在孕前进行宫腔镜处理。术后仍需定期筛查HPV和TCT，特别是有高危型HPV持续感染或宫颈上皮内瘤变病史者，需加强随访防止复发。