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如何调理高血压高血糖

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血压和高血糖的调理通常需要结合饮食调整、运动疗法、药物治疗、定期监测以及中医调理等方法进行综合管理。具体方案需根据患者病情程度由医生制定。

1、饮食调整

每日盐摄入量控制在5克以内,减少腌制食品及加工肉类摄入。建议采用DASH饮食模式,增加全谷物、新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜)和低糖水果(如苹果、猕猴桃)的摄入。烹饪时选用橄榄油等健康油脂,避免动物内脏等高胆固醇食物,糖尿病患者需严格计算碳水化合物摄入量。

2、运动疗法

每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳,每次持续30-50分钟。可配合抗阻训练,如弹力带练习或自重训练,每周2-3次。运动前后需监测血糖,避免空腹运动引发低血糖。血压超过160/100mmHg时应暂缓剧烈运动。

3、药物治疗

高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片或比索洛尔片等降压药物。糖尿病患者根据胰岛功能选择二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液。需注意沙坦类与利尿剂的联用可能影响血糖代谢,用药期间需定期检查肝肾功能。

4、定期监测

建议高血压患者早晚各测量1次血压,糖尿病患者每日监测空腹及餐后2小时血糖。每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行颈动脉超声和眼底检查。家庭自测血压应选择上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,测量时保持手臂与心脏平齐。

5、中医调理

在规范用药基础上,可配合菊花、决明子等代茶饮辅助降压。针灸选取太冲、曲池等穴位调节血压,耳穴压豆常用神门、内分泌等穴位。中药方剂需经中医师辨证施治,肝阳上亢型常用天麻钩藤饮,阴虚阳亢型多用杞菊地黄丸。

日常应注意保持BMI指数在18.5-23.9之间,戒烟并限制酒精摄入(男性每日小于25克,女性小于15克)。保证7-8小时优质睡眠,避免夜间频繁起夜。心理调节方面可通过正念冥想缓解压力,血压波动较大时应及时就医调整治疗方案。需特别注意降糖药与降压药的服用时间差异,避免药物相互作用。

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