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肝硬化的原因是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝硬化的形成通常与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积以及代谢性疾病等因素有关。这些病因长期损害肝脏,导致肝细胞广泛坏死和纤维组织增生,最终发展为肝硬化。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。病毒持续复制会引发肝脏慢性炎症,反复损伤肝细胞并激活纤维化过程。患者可能出现乏力、食欲减退等症状,需长期遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致酒精性脂肪肝,进而发展为酒精性肝炎和肝硬化。乙醇代谢产物可直接损伤肝细胞膜,抑制肝细胞修复能力。此类患者需严格戒酒,必要时在医生指导下使用地西泮片、劳拉西泮片等药物辅助戒断。

3、脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖尿病等代谢综合征密切相关。肝细胞内脂肪过度沉积会诱发氧化应激反应,激活肝星状细胞产生胶原纤维。患者需通过饮食控制和运动减重,可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等保肝药物。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎或胆道梗阻时,胆汁酸蓄积会产生细胞毒性作用。长期淤胆会导致肝细胞气球样变性和胆管周围纤维化,此时需使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,必要时行内镜下胆道引流术。

5、代谢性疾病

血色病引起的铁过载、肝豆状核变性的铜代谢异常等遗传代谢疾病,会通过金属离子沉积直接损伤肝细胞。这类患者需要针对病因治疗,如使用去铁胺注射液驱铁治疗,并配合低铜饮食。

若存在上述危险因素,建议及时到消化内科或肝病科就诊,通过肝功能、肝脏弹性检测、肝穿刺活检等检查明确诊断。日常生活中需严格戒酒,控制体重在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m²),定期监测肝功能指标。治疗期间应遵医嘱规范用药,避免自行服用可能损伤肝脏的药物。

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